Как получить плановую помощь ребенку по системе всеобщего медстрахования в Армении?

В Армении разъяснили порядок оплаты за лечение детей по системе всеобщего медстрахования. О нюансах рассказала министр здравоохранения Анаит Аванесян.

Наличие всеобщего медицинского страхования не означает автоматического покрытия любой медуслуги для ребенка. При получении плановой помощи необходимо соблюдать установленный порядок обращения. В частности, расходы на плановую консультацию могут не компенсироваться, если пациент обращается непосредственно в больницу, минуя предусмотренный порядок направления. В отдельных случаях консультация специалиста также может предусматривать сооплату. Для получения плановой консультации в рамках страхового полиса необходимо сначала обратиться в первичное звено здравоохранения – поликлинику или амбулаторию. Для ребенка первым этапом является обращение к педиатру или другому врачу, оказывающему первичную медицинскую помощь. Он при необходимости оформляет направление к специалисту или в медицинский центр. Для консультации, лабораторных и инструментальных исследований направление оформляется в электронном виде через систему ArMed. Если же пациент обращается сразу в больницу, не соблюдая установленный порядок, то расходы за консультацию не покрываются страховкой. Это правило не распространяется на экстренную помощь. В неотложных случаях человек может непосредственно обратиться за больничной медицинской помощью, а при состояниях, угрожающих жизни, идентификация застрахованного может проводиться после оказания неотложной помощи.

Страхование покрывает только медицинские услуги, включенные в страховой пакет. В него входят услуги первичной медицинской помощи, экстренной помощи, амбулаторные и стационарные медицинские услуги в объеме, предусмотренном законодательством. Информацию о страховом пакете, сооплате и порядке получения услуг можно уточнить на официальных ресурсах системы всеобщего медицинского страхования – unif.am и moh.am, а также в колл-центре Фонда по номеру 8866.